Reduzierung von Infektionen in Krankenhäusern Was Reinigungskräfte tun können

Seit einiger Zeit wird in den Medien verstärkt über Krankenhausinfektionen diskutiert. Man könnte den Eindruck bekommen, dass ein Aufenthalt in einem Krankenhaus und die Entlassung eher dem Glück zu verdanken sind als den Fachkenntnissen im Bereich Hygiene und deren Umsetzung.Was Reinigungskräfte tun können - Die Welt der Mikroorganismen verändert sich stetig. Diese Entwicklung birgt viele Gefahren, ist aber auch eine Herausforde-rung und muss angenommen werden. Die Augen zu verschließen und auf Altbewährtes zurückzugreifen, kann unter Umständen Menschenleben kosten. Jedoch darf auch keine Panik geschürt werden, die dazu führt, dass Maßnahmen wie unnötige Desinfektionen in Privathaushalten durchgeführt werden. Laut Robert Koch-Institut gibt es rund 800.000 Krankenhausinfektionen pro Jahr. Etwa 40.000 verlaufen tödlich. Die Zahl und die Ursachen müssen differenziert betrachtet werden. Gerade die Reinigungsbranche kann sehr viel bezüglich des Hygienestatus tun, um eine Keimverschleppung in hygienisch sensiblen Bereichen wie in Krankenhäusern, Alten- und Pflegeheimen zu verhindern und somit zur Reduzierung von Infektionen beizutragen. Infektionen können von vielen Bereichen ausgehen unter anderem von Reinigungspersonal, Reinigungswagen und -utensilien, Reinigungs- und Desinfektionsmitteln, Ablauf und Durchführung der Reinigung. Alle vier genannten Bereiche beinhalten die Gefahr der Keimverschleppung, was zu einer Infektion und deren Ausbreitung, wie im Bereich der Noroviren, führen kann. Infektionsherd eins: Reinigungspersonal Reinigungskräfte sind nach dem technischen Service im Kranken-haus die Personen, die den häufigsten Kontakt mit unterschiedlichen Abteilungen und Menschen haben. Somit sind sie potenzielle Gefahrenträger. Wie kann die Gefahr reduziert werden? Regelmäßige Schulungen der Reinigungskräfte mit Überprüfung des Wissens. Denn gehört ist häufig nicht verstanden. Regelmäßige Händedesinfektion. Viele Reinigungskräfte führen eine falsche oder gar keine Händedesinfektion durch. Bei der Händedesinfektion können viele Fehler gemacht werden: Das Desinfektionsmittel wird auf zu nasse Hände aufgetragen. Bei Verwendung von flüssigen Mitteln bleibt zu wenig Produkt in der Hand, ein Teil tropft auf den Boden oder die überschüssige Menge wird abgetrocknet. Es empfiehlt sich daher ein Gel. Um Fehler zu vermeiden, sind regelmäßige Schulungen ratsam. Hilfreich ist auch eine Aufstellung, wann eine Händedesinfektion sinnvoll ist zum Beispiel nach dem Toilettenbesuch, nach den Pausen oder nach dem Verlassen einer Station. Außerdem darf nicht vergessen werden, dass das Tragen von Schutzhandschuhen auch weiterhin zur Händedesinfektion verpflichtet.Infektionsherd zwei: Reinigungswagen und -utensilien Der Reinigungswagen und die -utensilien müssen desinfizierbar sein. Ein Handfeger aus Naturhaaren ist ein hygienisches Risiko, da er nicht ausreichend desinfiziert werden kann. Bei der Auswahl von Tüchern und Reinigungsbezügen muss darauf geachtet werden, dass eine Desinfektion dieser Materialien überhaupt möglich ist. Auch wenn im Objekt für einen hygienisch sensiblen Bereich keine regelmäßige Desinfektion vorgeschrieben ist, muss jederzeit damit gerechnet werden, dass aufgrund eines Krankheitsausbruchs eine Desinfektion durchgeführt werden muss. Deshalb sind Systeme wie das Boxensystem sinnvoll, die eine Kreuzkontamination vermeiden. Selbstverständlich sollte ein Reinigungswagen stets in einem hygienisch einwandfreien und ordentlichen Zustand sein, was dadurch gewährleistet wird, dass er nach jeder Benutzung gereinigt und gegebenenfalls desinfiziert wird. Infektionsherd drei: Reinigungs-/Desinfektionsmittel Bei der Auswahl der Reinigungs- und Desinfektionsmittel sollte man gewissenhaft vorgehen. Eine Desinfektion sollte immer zielgerichtet sein und nicht allumfassend. Bei der Verwendung von herkömmlichen Desinfektionsmitteln gilt: Die Keime werden erst reduziert, wenn ein Desinfektionsverfahren erfolgt. Im Vorfeld können sie Infektionen hervorrufen. Nach der Einwirkzeit eines herkömmlichen Desinfektionsmittels sind die Keime zwar reduziert, aber die Oberfläche ist sofort wieder neuen Mikroorganismen ausgesetzt. Somit war es in der Vergangenheit wenig sinnvoll, Oberflächen zu desinfizieren, die einem stark frequentierten Handkontakt ausgesetzt sind. Aber gerade diese Oberflächen bergen eine extrem hohe Gefahr der Infektionsverbreitung. Schon der Gedanke daran, wie viele Menschen Fahrstuhlknöpfe, Türgriffe, Telefone, Treppengeländer oder Handläufe berühren, ist erschreckend. Bei jeder Berührung werden Tausende von Keimen verteilt und vermischt. Dieses Risiko kann deutlich reduziert werden, wenn Desinfektionsmittel mit Langzeitwirkung zum Einsatz kommen, wie zum Beispiel Budenat von Buzil. Herkömmliche Desinfektionsreiniger bewirken nur für einen geringen Zeitraum einen akzeptablen hygienischen Zustand. Es ensteht eine Hygienelücke bis zur nächsten Desinfektion. Der Vorteil eines Mittels mit Langzeitwirkung liegt nicht nur in der höheren hygienischen Sicherheit, sondern auch in der Kosteneinsparung und der ökologischen Wirkung. Durch die Langzeitwirkung entfällt die tägliche Desinfektion. Infektionsherd vier: Ablauf/Durchführung der Reinigung Die Abläufe einer Reinigung werden meist unter dem Gesichtspunkt gestaltet, dass die Arbeitswege den örtlichen Zeitgegebenheiten angepasst und so kurz wie möglich sind. Hierbei werden häufig die hygienisch relevanten Gesichtspunkte vernachlässigt. Dies darf unter keinen Umständen geschehen. Die wichtigsten Gefahrenpunkte: Die Reinigung und Desinfektion von Infektionszimmern darf nur am Ende eines Reinigungsablaufs durchgeführt werden. Für die Reinigung und Desinfektion infektiöser Bereiche müssen genaue Verfahrensanweisungen vorhanden sein, die den Ablauf jedes Arbeitsschrittes vorschreiben. Infektiöse Bereiche müssen genau definiert sein. Ein Behandlungszimmer ist immer als infektiös anzusehen. Der Reinigungsablauf in einem Patientenzimmer muss nach einem genauen Plan durchgeführt werden, um hygienische Sicherheit und Transparenz zu erreichen. Der Reinigungswagen muss vor einem Patienten-/Bewohnerzimmer stehen bleiben. Die Herausforderungen, die Mikroorganismen an uns stellen, müssen ruhig und besonnen angenommen werden. Für die Zukunft gilt die Devise, Innovationen voranzutreiben, neue Techniken und erweiterte Kenntnisse zuzulassen und umzusetzen. Dann wird das Krankenhaus von morgen ein Platz sein, der sicher hilft, gesund zu werden. Krankenhausinfektionen können durch eine richtig durchgeführte Reinigung und Desinfektion nach dem neuesten Stand der Technik vermindert werden. Dagmar Miller, Buzil | heike.holland@holzmannverlag.de

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