Umsetzung neuer Pläne in der Rhein-Klinik Bad Honnef Das Hygienekonzept als harte Nuss

Die Umsetzung eines integrierten Hygieneplans kann im von A bis Z durchregulierten deutschen Gesundheitswesen eine wahre Herkulesaufgabe werden. Denn er muss für alle Beteiligten machbar, verständlich und prozesssicher sein. Die Rhein-Klinik in Bad Honnef hat sich der Herausforderung gestellt.Die Zahl der Vorschriften im deutschen Gesundheitswesen ist Legion: Gesetze, Richtlinien, Standards sowie behördliche oder hausinterne Vorgaben sollen Hygiene und Sicherheit für alle Beteiligten gewährleisten. Auch die Reinigung von Kliniken oder Pflegeeinrichtungen ist entsprechend stark reglementiert. Die Rhein-Klinik in Bad Honnef musste ein integriertes Hygienekonzept entwickeln, das alle Vorschriften beachtet und dennoch für Personal und Dienstleister gut im Alltag umzusetzen ist. In der Hauswirtschaft der Klinik führen 15 Mitarbeiter an sieben Tagen der Woche unter der Leitung von Beatrix Wojik die Unterhaltsreinigung durch. Dazu gehören unter anderem auch Abreisereinigungen, kleine Grundreinigungen und Aufbereitungen im Zuge von Isoliermaßnahmen. Die Mitarbeiter verantworten die Flachwäsche und Arbeitskleidung des Klinikpersonals, erbringen Konferenzservices, bewirten Patienten und Mitarbeiter in den Speisesälen und decken den gesamten Bereich der Spülküche ab. Sämtlicher Warenbedarf, mit Ausnahme medizinischer Artikel und Lebensmittel, wird über die Hauswirtschaft beschafft und gelagert. Maßnahmenkatalog erstelltUm das Hygienekonzept zu entwickeln und einzuführen, beauftragte der Geschäftsführer der Rhein-Klinik, Lars Bienek, das Unternehmen IPM. Die Spezialisten sollten den Ist-Zustand der Hauswirtschaft aufnehmen und einen Maßnahmenkatalog erarbeiten. Später wurde der Gesamtprozess in die Phasen Organisation, Controlling, Personalprozesse, Technik, Hygieneprozesse & Schulungen sowie QM & Arbeitssicherheit unterteilt und in Abstimmung mit der Geschäftsleitung durch IPM begleitet. Neuorganisation der AufgabenIm ersten Schritt erfolgte die Aktualisierung des Raumbuchs und die Einführung eines für Krankenhäuser typisches Leistungsverzeichnisses. Anschließend wurden beide passend für die Rhein-Klinik verknüpft. Dies bildete die Grundlage für die Revierplanung, die eine klare, kontrollierbare und im Sinne gleicher Leistung faire Aufgabenverteilung für die Angestellten der Hauswirtschaft sicherstellen soll. Leistungsverzeichnisse und SchulungenIn einem weiteren Schritt entwickelten die Klinik und IPM auf Grundlage des Schulungstools „Vision-clean“ bildbasierte Leistungsverzeichnisse und Ablaufdarstellungen, die an jedem Reinigungswagen angebracht wurden, um jederzeit präsent zu sein. Dazu kommen eine überdurchschnittlich lange Einarbeitung und Begleitung neuer Mitarbeiter durch erfahrene Kräfte. Außerdem sind jährliche Schulungen zum Reinigungssystem, zur Personalhygiene, den Reinigungsabläufen in Patientenzimmern und Sanitärräumen sowie besondere Schutzmaßnahmen bei Isolierzimmern verpflichtend. Mit diesen Maßnahmen soll die Prozesssicherheit gefestigt werden. QualitätsmanagementUm alle Bearbeitungsschritte der Hauswirtschaft zu standardisieren, wurde ein Ordnersystem entworfen, mit dem – personenunabhängig – identische Bearbeitungswege gewährleistet werden sollen. Außerdem werden fortlaufend sämtliche Unterlagen in das System der Dokumentenlenkung der Klinik überführt, das über eine spezielle Zuständigkeitsverteilung und geregelte Zugriffsrechte eine stetige Überprüfung und Aktualisierung sicherstellen soll. Bei der Durchführung von Reinigungskontrollen hat es sich bewährt, maßgeblich auf die Eigenverantwortung der Mitarbeiter zu setzen. Auch hier kommt „Visionclean“ zum Einsatz, mit Hilfe des Tools halten die Mitarbeiter stichprobenartig ihre Arbeitsergebnisse auf bebilderten Checklisten fest und verantworten dies gegenüber der Leitung. bewährtes Equipment In Zusammenarbeit mit der Hygienefachkraft der Klinik nahm IPM außerdem sämtliche Schnittstellen von Klinikbetrieb und Hauswirtschaft unter die Lupe und änderte bei Bedarf die Vorgehensweisen. So wurden unter anderem die Reinigungs- und Desinfektionspläne gemäß der Risikobewertung des Robert Koch-Instituts angepasst. Außerdem passten die Experten die Konzentrationen und Applizierungsformen der im Hause verwendeten Ecolab-Produkte an, legten eine Desinfektionsmittelliste fest und unterwiesen die Mitarbeiter der Hauswirtschaft entsprechend. Auch wurde der Meldeprozess zwischen Pflege, Hygieneabteilung und Hauswirtschaft beim Auftreten von Infektionserkrankungen optimiert. Um das Arbeitsgerät auf die erarbeiteten Desinfektionstechniken abzustimmen, testete die Hauswirtschaft der Klinik diverse Reinigungswagen. Als geeignet erwies sich schließlich das Modell Origo von Vileda mit Vortränkungsprinzip, Vier-Farb-System, Abdeckung und abschließbaren Chemieboxen. Schließlich nahmen die Prüfer auch die hauseigene Aufbereitung von Wischtextilien unter die Lupe und rieten nach Absprachen mit den Beschäftigten der Hauswirtschaft dazu, neue Arbeitskleidung im Leasingverfahren anzuschaffen. So soll sichergestellt werden, dass die Kleidung stets in ausreichender Menge zur Verfügung steht und gemäß den entsprechenden Vorgaben für Krankenhauswäsche hygienisch aufbereitet wird. Staubbindendes WischenIm Zuge des neuen Hygienekonzepts nahmen die Experten auch die Bodenreinigung unter die Lupe und führten das staubbindende Wischen als Ergänzung zur Nassreinigung ein. Diese Technik beruht darauf, dass Staub, Flusen oder Haare mittels Nasswischen nur unzureichend entfernt werden, für Mikroorganismen aber willkommene Transmitter darstellen. Sämtliche Hartbodenbeläge, die nicht desinfiziert werden müssen, werden nun mit dem Masslinn-System der Firma Wetrok staubbindend gereinigt und höchstens zweimal pro Woche oder natürlich im Bedarfsfall nass gewischt. Das Verfahren soll auch den Verbleib von Verunreinigungen an unzugänglichen Stellen, den bekannten „runden Ecken“, verhindern und eine höhere Flächenleistung im Vergleich zum herkömmlichen Nasswischen ermöglichen. Mit Maschinen gegen den KalkEine reinigungstechnische Herausforderung stellten die kleinen Patientenbäder mit sehr hohem Fugenanteil zwischen den Bodenfliesen dar. Außerdem verursacht das harte Wasser in Bad Honnef im Bereich der Tagesklinik Kalkrückstände auf den Natursteinböden. Diese Rückstände werden durch die Schritte von Personal, Patienten und Besuchern regelrecht auspoliert und führen so zu einem speckigen Glanz des Bodenbelags. Die Hauswirtschaft der Klinik konnte die Reinigung dieses Bereichs lange Zeit nicht mit einem befriedigenden Ergebnis durchführen, da sie nicht über die dazu nötigen Maschinen verfügte. Als Lösung wurde eine Nassschrubbmaschine iMop von Kenter eingeführt, die von den Reinigungskräften jetzt in die Unterhaltsreinigung integriert wird, ohne dass es eines wesentlichen Planungs- und Zeitaufwands bedarf. Zusätzliche Grundreinigungen können dadurch zudem auf ein Minimum reduziert werden. So läuft es rund mit dem HygienekonzeptUm das neue Konzept einzuführen, wurden alle Bereiche der Hauswirtschaft in der Rhein-Klinik genau beleuchtet. Außerdem wurden bei Veränderungen der Prozesse neben den Entscheidern auch die betroffenen Mitarbeiter und ihre Abteilungen mit eingebunden. Zusammen mit den Weiterbildungsangeboten in Sachen Servicekompetenz sowie Zeit- und Stressmanagement sollte das neue Hygienekonzept der Rhein-Klinik in Bad Honnef nun für die Zukunft gerüstet sein. André Wagner, IPMstefan.weinzierl@holzmann-medien.de

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