Reinigung patientenferner Bereiche Mit Wasser und Spezialpads gegen Mikroorganismen

Mit Scheuersaugmaschine, Diamanten besetzten Pads und klarem Wasser gegen Bakterien? In einer Bachelor-Thesis untersuchte Renè Hein in patientenfernen Bereichen eines Krankenhauses die herkömmliche Reinigung und die Reinigung mit Wasser und Spezialpads auf ihre Wirksamkeit gegen Keime und Bakterien.Die regelmäßige Reinigung und Desinfektion dient in allen medizinischen Bereichen der Infektionsverhütung. Gerade in Krankenhäusern können Keime auch durch sedimentierten Staub und Kontakt mit Keimen tragenden Gegenständen wie Schuhen oder Kleidung auf den Boden gelangen und die Infektionsgefahr erhöhen. Der trocknungsresistente Anteil an Mikroorganismen kann dort eine gewisse Zeit überleben. In einzelnen Fällen können diese überlebenden Mikroorganismen auf andere Gegenstände oder Flächen übertragen werden. Aus diesem Grund ist die Bodenreinigung eine nicht zu vernachlässigende Maßnahme, um Patienten und Personal zu schützen und gleichzeitig für einen optisch einwandfreien Zustand des Hauses zu sorgen. In Schweden nichts Neues ... In den meisten Krankenhäusern haben sich zur Reinigung größere Flächen Scheuersaugmaschinen mit Vliespads und Reinigungsmitteln (Desinfektionsmitteln) durchgesetzt. In Zeiten immer knapper werdender Umweltressourcen wird jedoch nach anderen Lösungen gesucht, um die Bodenreinigung auch ohne den Einsatz von Chemikalien durchführen zu können. Die Firma HTC hat sich mit der chemikalienfreien Reinigungsmethode Twister einen Namen auf diesem Gebiet gemacht. Das Ergebnis einer in Schweden von IVL gemachten Studie ist: „Bei täglicher Maschinenreinigung mit dem neuen chemikalienfreien Verfahren, nur mit Wasser und Twister, wird der Fußboden sauberer und weist deutlich weniger Bakterien auf, als bei dem bestehenden Verfahren, bei dem Bakterien hemmende Mittel verwendet werden“ (IVL Svenska Miljöinstitut, 2010). Um die Ergebnisse dieser Studie bestätigen zu können, wurden im Rahmen einer Bachelor-Thesis von René Hein mikrobiologische Untersuchungen im Krankenhaus in Sigmaringen durchgeführt. Dabei wurden im Sommer 2014 zwei vergleichbare und nebeneinander liegende Flure der Stationen R und Q, einmal mit der herkömmlichen Methode und einmal chemikalienfrei gereinigt und die Werte miteinander verglichen. Im Rahmen der Studie kamen weiße und grüne Twister-Pads zum Einsatz, da nur ein Vergleich mit der täglichen Reinigung gemacht wurde. Insgesamt gibt es sechs verschiedene Twister-Pads. Weiße Pads werden für das Standard- oder Intensive-Verfahren von Twister verwendet und entfernen kleinere Kratzer und hinterlassen eine seidenmatte, saubere Oberfläche, die gut auf die nachfolgenden Schritte vorbereitet ist. Grüne Pads ergänzen das Standard- oder Intensive-Verfahren und eignen sich für die tägliche Bodenpflege. Bei regelmäßiger Anwendung bleibt die Hochglanzoberfläche effektiv erhalten. Die grünen Pads eignen sich für alle Bodenoberflächen gleichermaßen gut, sei es Stein, Kunststoff oder Linoleum und ermöglichen zudem ein effektives Polieren von polierfähigen Vinyl/Kunststoff- und Linoleumböden. Die Reinigungswirkung wird durch die mit Diamanten besetzten Pads erzeugt. Die Reinigung mit Diamanten besetzten Pads ist effektiv, da Industriediamanten härter sind als natürliche Diamanten und die Kanten während des Einsatzes bei der Reinigung kontinuierlich neu gebildet werden. Durch die Diamanten entstehen kleine Wirbel unter dem Pad, die den Schmutz auch aus Vertiefungen lösen. Mit dem eingesetzten Wasser werden die Schmutzpartikel mit den anhaftenden Mikroorganismen in die Scheuersaugmaschine aufgenommen. Die Pads unterscheiden sich in der Größe und der Anzahl der Diamanten, mit welchen sie besetzt sind. So ist mit den Pads nicht nur eine effektive tägliche Reinigung, sondern auch eine Tiefenreinigung oder ein Polieren des Bodens möglich. Schmutzige und matte Oberflächen können während der täglichen Reinigung wieder aufbereitet werden. Im Vergleich zum Twister-Verfahren wurden die Flure mit einer Reinigungsmaschine und einem roten Glit Superpad (330 mm) abgefahren. Pro Tankfüllung (85 l) wurden 50 ml eines tensidarmen Aktivreinigers für Bodenflächen verwendet. Der Reiniger besteht aus nichtionischen Tensiden, wasserlöslichen Lösungsmitteln, Kaliumcitrat, Farbstoffen und Duftstoffen. Jeder Flur wurde täglich von Montag bis Freitag mit der Maschine gereinigt. Die eingesetzten Pads wurden nach jedem Gebrauch bei 40 °C für 40–50 min mit einer Waschmaschine gewaschen. Die Maschine dosierte ein phosphatfreies Waschmittel-Hochkonzentrat und das Desinfektionsmittel automatisch. Das Waschmittel besteht laut Herstellerangaben aus anionischen Tensiden, nichtionischen Tensiden, Seifen, Phosphonaten, Polycarboxylaten, optischen Aufhellern, Farb- und Duftstoffen. Pro Waschgang wurden 150 ml Waschmittel und 113 ml Desinfektionsmittel benötigt. Abklatschtests vor und nach der jeweiligen Reinigung durch beide Reinigungssysteme mit unterschiedlichen Nährmedien kamen zum Einsatz, um auf unterschiedliche Keime testen zu können. Weniger Keime, weniger KostenNach der in Schweden gemachten Studie werden Keime bei der herkömmlichen Reinigung des Bodens in einem Krankenhaus weniger gut entfernt als mit der Reinigungsmethode mit Twister-Pads. Im Rahmen der Untersuchung konnten nach dem Reinigen mit der chemikalienfreien Methode im Schnitt 61 Prozent weniger Bakterien auf dem Boden nachgewiesen werden. Dieser Wert wurde bei der Studie im Krankenhaus Sigmaringen bestätigt. Bei dem bestehenden Reinigungsverfahren waren nach dem Reinigen im Durchschnitt 29 Prozent weniger Bakterien auf dem Boden. Der Wert für die Reinigungsleistung der Gesamtkeimzahl mit dem neuen System lag bei durchschnittlich 90 Prozent. Dies bedeutet, dass 90 Prozent der auf dem Boden vorhandenen Mikroorganismen mit den Twister-Pads entfernt werden konnten. Bei der herkömmlichen Reinigungsmethode lag der Mittelwert der Gesamtkeimreduktion bei 80,5 Prozent und somit deutlich niedriger. Die Reinigung mit Twister-Pads entfernt im Durchschnitt 9,5 Prozent mehr der auf dem Boden vorhandenen Mikroorganismen als das herkömmliche Verfahren. Im Krankenhaus wurden zusätzlich auch Glanzmessungen durchgeführt. Diese ergaben, dass die tägliche Reinigung mit dem grünen Pad keine Verringerung des Glanzes bewirkte. Bei den Versuchen im Krankenhaus in Sigmaringen war die Reduktion der Keime mit dem neuen chemikalienfreien System bei allen Mittelwerten der Reinigungsleistung in Prozent besser als das herkömmliche System der Krankenhausreinigung. Dies wurde auch statistisch bewiesen. Die Reinigung mit Twister-Pads überzeugte auch aus wirtschaftlichen Gründen, da der Einsatz des Reinigungsmittels und das Waschen der Pads ausschlaggebend für die monatlichen Kosten sind. Bei einer Dosierung laut Hersteller beliefen sich die Kosten bei herkömmlicher Reinigung auf 102 Euro und somit auf das Doppelte im Vergleich zu der Reinigung mit den Spezialpads. Herkömmliche Pads sind zudem empfindlicher und müssen nach kürzerem Gebrauch ausgewechselt werden. Bei der Verwendung von sechs Pads erhöhten sich die monatlichen Kosten auf 112 Euro. Im Jahr könnten somit bis zu 804 Euro durch die Verwendung des Twister-Verfahrens im Krankenhaus Sigmaringen eingespart werden. In diesem Kostenvergleich wurde der größere Verschleiß der Reinigungsmaschinen durch den Einsatz von Reinigungsmitteln noch nicht mit einberechnet. Da bei dem Twister-Verfahren keine Reinigungsmittel eingesetzt werden, kommen die Mitarbeiter bei der Reinigung des Bodens nicht mit Chemikalien in Kontakt. Eine falsche Dosierung von Reinigungsmitteln und die Gefahr allergischer Reaktionen und erhöhter Wasserbelastung sind zudem ausgeschlossen. Nicht zuletzt ist der Aspekt der Umweltbelastung ein wichtig für Unternehmen, die negative Umweltauswirkungen reduzieren wollen, ohne dabei eine niedrigere Qualität und höhere Kosten in Kauf nehmen zu müssen. Die chemikalienfreie Reinigung aller Böden und die Reduzierung der Kohlendioxidemissionen durch weniger Lieferungen ist ein großer Schritt in die richtige Richtung. Mit den Ergebnissen der Versuche im Krankenhaus in Sigmaringen konnte die Reinigungsleistung der chemikalienfreien Methode und somit die schwedische Studie bestätigt werden. Eine weitere Verbesserung der Werte könnte deionisiertes Wasser oder nach dem ECA-Verfahren behandeltes Wasser bringen. Ob der Einsatz von behandeltem Wasser jedoch wirklich zu einer Verbesserung des Systems der Krankenhauseinigung führen kann, müsste allerdings in einer weiteren Studie überprüft werden. Da die Versuche im Krankenhaus bei der täglichen Reinigung und nicht unter Laborbedingungen durchgeführt wurden, konnte eine verringerte Wiederverschmutzung des Bodens, der mit dem neuen Verfahren gereinigt wurde, nicht nachgewiesen werden. Die neue, chemikalienfreie Methode ist für die tägliche Reinigung von Krankenhausfluren empfehlenswert. Die Reinigungsleistung ist besser und finanziell attraktiver als die herkömmliche Methode der täglichen Krankenhausreinigung. Auch die Umweltfreundlichkeit und der Schutz des Personals sind interessante Aspekte. Ein weiterer wirtschaftlicher Vorteil: Die Pads können auf vorhandenen Reinigungsmaschinen eingesetzt werden, ihr Einsatz macht keine Neuanschaffung nötig. Aus den genannten Gründen, so lautet das Fazit aus der Bachelor-Thesis, ist es sinnvoll, für die Reinigung des Bodens in patientenfernen Bereichen die chemikalienfreie und effektive Methode zu bevorzugen. Christiane Chmel | freie Journalistin | peter.hartmann@holzmann-medien.de

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