Handhygiene die beste Prävention - rationell reinigen Gebäudedienste

Es vergeht kein Tag, an dem nicht über den neuesten Stand der von Schweinegrippe Infizierten berichtet wird. Aufzuhalten ist die Pandemie nicht mehr. Aber wie gefährlich ist sie? Was muss Reinigungspersonal beachten und welche Desinfektionsmaßnahmen sind sinnvoll? rationell reinigen fragte Dr. Ernst Tabori, Facharzt für Hygiene.Dr. Ernst Tabori ist Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin, Infektiologe (DGI) sowie leitender Arzt des Beratungszentrums für Hygiene des Universitätsklinikums Freiburg (BZH GmbH). Er ist Autor zahlreicher Artikel sowie Mitherausgeber von Lehrbüchern.Handhygiene die beste Prävention rationell reinigen: Dr. Tabori, viele Menschen sind von Berichten in der Tagespresse sehr verunsichert und haben Angst, sich mit der Schweinegrippe anzustecken. Ist die neue Grippe gefährlicher als unsere saisonale Grippe in den Herbst- und Wintermonaten? Dr. Tabori: Im Moment ist diese neue Variante die mexikanische Grippe oder Schweinegrippe (H1N1) genannt wird im Verlauf eher moderat, also vergleichbar mit der saisonalen Grippe. Die Schweinegrippe unterscheidet sich von der saisonalen durch einen anderen Grippestamm. Wir wissen allerdings nicht, wie sich der neue Virusstamm in den nächsten Wochen und Monaten noch verändern wird und wie die Verläufe aussehen werden, wenn sich die saisonale Grippe in den Wintermonaten dazugesellt. Bei der saisonalen Grippe muss man erwähnen, dass sie nicht nur mit „banalen“ Erkältungssymptomen auftritt, sondern auch schwere bis sehr schwere Erkrankungen verursacht, an denen regelmäßig jährlich 5.000 bis zu 20.000 Menschen allein in Deutschland sterben. Die Weltgesundheitsorganisation WHO hat Mitte Juni 2009 die pandemische Warnstufe auf die höchste Phase 6 angehoben, d.h., die weltweite Ausbreitung der Schweinegrippe kann nicht mehr verhindert werden. Die Phase 6 gibt jedoch keinen Hinweis auf die Gefährlichkeit des Virus oder den Schweregrad der Erkrankung. Bis Ende Juli wurden insgesamt über 160.000 Infizierte und knapp 12.000 Todesfälle registriert, die meisten auf dem amerikanischen Kontinent. rationell reinigen: Wie groß ist das Ansteckungsrisiko für Reinigungspersonal in Nicht-Gesundheitseinrichtungen? Dr. Tabori: Das ist in etwa gleich groß wie die Ansteckungsgefahr der Allgemeinbevölkerung. Wenn Sie öffentliche Verkehrsmittel benutzen oder einkaufen gehen, haben Sie ja auch Kontakt zu anderen Menschen. Das Infektionsrisiko des Reinigungspersonals von z.B. Bürogebäuden unterscheidet sich in der Regel nicht von dem der Allgemeinbevölkerung. rationell reinigen: Besteht erhöhte Ansteckungsgefahr, wenn man in einem Krankenhaus oder Pflegeheim reinigt? Dr. Tabori: Das hängt ganz von der Patientenklientel ab. Wenn viele Grippepatienten behandelt werden und man muss von einer Zunahme der Patienten ausgehen , dann ist das Virus in der Klinik vorhanden und damit erhöht sich auch rein statistisch die Ansteckungswahrscheinlichkeit. Ebenso, wenn auch nicht im gleichen Ausmaß, verhält es sich in Gemeinschaftseinrichtungen wie z.B. Alten- und Pflegeheimen. rationell reinigen: Gibt es ein höheres Infektionsrisiko bei der Reinigung von sanitären Einrichtungen? Dr. Tabori: Die Grippe ist keine oral oder fäkal übertragbare Krankheit wie z.B. eine Magen-Darm-Infektion durch Noroviren, daher ist das Infektionsrisiko bei der Sanitärreinigung hier vergleichbar mit der Reinigung anderer Oberflächen, zu denen eine infizierte Person kürzlich Kontakt hatte und die sie z.B. beim Husten oder Niesen kontaminiert hat. rationell reinigen: Wie können sich Reinigungskräfte vor einer Infektion schützen? Helfen die verfügbaren Impfwirkstoffe? Dr. Tabori: Die Impfung ist die Schutzmaßnahme der Wahl! Das gilt gleichermaßen bei der saisonalen sowie bei der pandemischen Grippe. Obwohl die Grippeimpfung jedes Jahr aufs Neue für die Beschäftigten in Gesundheitseinrichtungen vom Robert Koch-Institut empfohlen wird, wird sie oft nur zögerlich und in sehr eingeschränktem Umfang wahrgenommen. Es ist ein sich hartnäckig haltendes Ammenmärchen, dass aufgrund der Tatsache, dass die Grippeviren sich ständig verändern, „keiner weiß, was für ein saisonaler Stamm im nächsten Winter vorherrschen wird“. Die Entwicklung des Impfstoffes für die saisonale Grippe ist kein Schuss ins Blaue in der Hoffnung, den richtigen Stamm zu treffen. In neun von zehn Jahren trifft der entwickelte Impfstoff genau ins Schwarze. Mitarbeiter in Gesundheitseinrichtungen sollten übrigens grundsätzlich daran denken, sich jedes Jahr gegen die saisonale Grippe impfen zu lassen. Der Impfstoff wird jedes Jahr neu angepasst. Daneben denken einige Menschen, sie könnten durch die Grippeimpfung überhaupt erst erkranken. Mit dem in Deutschland verwendeten Spaltimpfstoff ist das unmöglich. Ähnlich einem „Steckbrief“ wird dem Immunsystem der Erreger gezeigt, damit es sich mit „maßgeschneiderten“ Antikörpern gegen die echten Eindringlinge wappnen kann. Man kann Impfreaktionen haben wie z.B. leichtes Fieber und Mattigkeit über ein bis zwei Tage. Das sind typische Zeichen für die gewünschte Reaktion des Immunsystems. Nochmal: Durch den Spaltimpfstoff wird keine Grippeerkrankung ausgelöst! Auch gegen die pandemische Grippe, also die Schweinegrippe, wird die Impfung die beste Schutzmöglichkeit sein. Der WHO zufolge wird der Impfstoff im Herbst verfügbar sein. Das Bundesgesundheitsministerium hat eine Einteilung hinsichtlich der Impfprioritäten für die Bevölkerung vorgegeben. Beschäftigte in Gesundheitseinrichtungen stehen an 3. Stelle hinter chronisch Kranken und Schwangeren und vor Polizei und Feuerwehr. Zu den Beschäftigten in Gesundheitseinrichtungen zählen natürlich in erster Linie Ärzte und Pflegepersonal, aber auch alle andere Personen, die regelmäßig Kontakt zu Patienten und patientennahen Materialien und Oberflächen haben, also auch Reinigungskräfte. rationell reinigen: Reduziert regelmäßiges Händewaschen mit Wasser und Seife das Infektionsrisiko? Oder muss zwingend ein Desinfektionsmittel benutzt werden? Dr. Tabori: Das hängt davon ab, wo man tätig ist. Zu Hause soll man sich die Hände gründlich mit Wasser und Seife über ca. 20 bis 30 Sekunden waschen. Wichtig ist, dass man die Hände gut aneinanderreibt und auch die einzelnen Finger, die Haut in den Zwischenräumen sowie die Daumen wäscht. In Gesundheitseinrichtungen steht allerdings die Händedesinfektion (über 30 Sekunden) mit einem Präparat auf Alkoholbasis an erster Stelle. rationell reinigen: Worauf muss bei der Wahl der Desinfektionsmittel (für Oberflächen/für die Handhygiene) geachtet werden? Dr. Tabori: Man muss wegen der Grippe nicht auf besonders „scharfe“ Mittel zurückgreifen. Grippeviren sind nur mäßig umweltstabil und können durch Tenside, Alkohol und Hitze gut inaktiviert werden. Auf trockenen Oberflächen bleiben sie ca. zwei bis max. acht Stunden infektiös. Für die Flächendesinfektion sind die handels- oder krankenhausüblichen, begrenzt viruzid wirksamen Desinfektionsmittel vollkommen ausreichend. Für die Desinfektion der Hände sind die bereits genannten alkoholischen Präparate sehr wirksam und werden bevorzugt empfohlen. Entscheidend ist vielmehr die konsequente Umsetzung dieser Empfehlung. rationell reinigen: Welche Reinigungs- und Desinfektionsmaßnahmen empfehlen Sie, wenn es in einem Betrieb Fälle von neuer Grippe gibt? Dr. Tabori: Grundsätzlich muss man sich klarmachen, dass die wirksamste und aus diesem Grunde an erster Stelle stehende Maßnahme die Händehygiene ist die Oberflächendesinfektion hat eine nachgeordnete Bedeutung. Der wichtigste Weg für die Virenverbreitung und Infektionsausbreitung ist der zwischenmenschliche Kontakt wie z.B. Händeschütteln, Anhusten, Anniesen (siehe dazu Tipps vom Hygieneexperten). In den durch Husten, Niesen oder Sprechen gestreuten Tröpfchen sind die meisten Infektionserreger enthalten. Der Streuradius beträgt ca. 1 bis 1,5 m. Wenn ein Infizierter Oberflächen kontaminiert, die von einem anderen Menschen im Anschluss berührt werden (z.B. Türklinke), ist eine Desinfektion sinnvoll. Ganz wichtig ist aber: Wenn eine Person Symptome zeigt, sollte sie zuhause bleiben, um ihre Mitmenschen vor einer möglichen Ansteckung zu schützen. Sie sollte sich nicht noch drei Tage zur Arbeit schleppen, bis es gar nicht mehr geht, denn bis dahin hat sie einen Großteil der Kollegen, Kunden und Mitmenschen in der S- oder UBahn schon einer vermeidbaren Infektionsgefahr ausgesetzt und/oder angesteckt. Sobald man Grippesymptome bei sich feststellt, soll man seinen Chef anrufen, um sich krankzumelden. Auch die Arbeitgeber sollten dies so ihren Mitarbeitern im Vorfeld kommunizieren. Jeder vernünftig denkende und verantwortungsbewusst handelnde Mensch weiß, dass es für alle besser ist, Infektionen zu vermeiden, indem der Kontakt zu einer potenziellen Ansteckungsquelle vermieden wird. Wenn nur ein Mitarbeiter krank zur Arbeit kommt, fehlen in den kommenden Tagen womöglich schon drei, vier oder mehr. Es sind solche einfachen Maßnahmen, mit denen man wirksam die Ausbreitung einer Infektion verhindern kann. rationell reinigen: Kann sich Reinigungspersonal mit Atemmasken schützen? Dr. Tabori: Im normalen Umgang mit Patienten empfiehlt man chirurgische Schutzmasken oder die so genannten FFP-1-Schutzmasken. Masken der Stufe FFP 2 oder 3 werden für das medizinische und pflegerische Personal bei hustenprovozierenden Maßnahmen oder beim Absaugen des Grippeerkrankten empfohlen. Sie filtern die Einamtenluft durch eine Membran, an der auch Viren hängen bleiben. Der Atemwiderstand ist bei ihnen jedoch hoch. Für Reinigungspersonal sind chirurgische Masken oder FFP1-Masken ausreichend. Daneben ist ein Abstand von mindestens 1 m zum Erkrankten ebenfalls eine Präventionsmaßnahme. rationell reinigen: Dr. Tabori, herzlichen Dank für das Gespräch. Rebecca Eisert | rebecca.eisert@holzmannverlag.de

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